轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于我省近期重大傳染病疫情

分析預測及防控意見的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

　　省衛(wèi)生廳《關于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見》業(yè)經省人民政府同意，現轉發(fā)給你們， 請認真貫徹執(zhí)行。

　　防止重大傳染病疫情的發(fā)生，直接關系到人民群眾的身體健康，關系到全省經濟社會的順利發(fā)展。省委、 省政府對非典、人禽流感、鼠疫等重大傳染病的防控工作一直十分重視，省委、省政府主要領導反復強調必須 以對人民高度負責的態(tài)度，切實抓好重大傳染病的防治工作，為我省人民身體健康和經濟社會協(xié)調發(fā)展提供有 力的保障。省人民政府日前專門召開重大傳染病疫情分析評估會，研究部署今冬明春重大傳染病疫情防控工作 。各級政府和有關部門要從實踐“三個代表”重要思想，提高執(zhí)政能力，構建和諧廣東的高度充分認識加強重大 傳染病防治工作的重要性，牢固樹立人民群眾生命安全和身體健康高于一切的思想，切實加強組織領導，把重 大傳染病的防治工作作為重中之重來抓。目前已進入冬春季節(jié)，正是上呼吸道傳染病高發(fā)時期，各地要保持高 度警惕，高度重視和充分尊重專家的意見，未雨綢繆，防患于未然，及早研究和部署防控措施，全力做好今冬 明春重大傳染病的防控工作。當前著重要抓好以下幾項工作：

　　一、加強疫情監(jiān)測報告和信息通報工作。各地要盡快制定完善各種疾病應急預案，提高疫情的監(jiān)測預警能 力。各級醫(yī)療機構特別是醫(yī)療一線要高度警惕，認真落實各項預警監(jiān)測措施，切實提高疫情監(jiān)測和報告系統(tǒng)的 敏感度。進一步明確衛(wèi)生行政、醫(yī)院、疾控、監(jiān)督等機構的職責，落實責任，完善制度，確保疫情報告有序、 暢通。加強疫情通報機制建設，衛(wèi)生、農業(yè)、林業(yè)、海洋、水產、檢驗檢疫等部門要加強溝通，建立信息通報 機制和聯防聯控機制，牢牢把握防控工作的主動權。

　　二、加快三大衛(wèi)生體系建設。各地要按照省委、省政府關于用三年左右的時間構筑我省防疫大堤的部署， 切實加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大衛(wèi)生體系建設，特別是要加快縣級以上的醫(yī)院傳染科（感染科） 的建設。國家和省下達用于三大衛(wèi)生體系建設的資金，必須全部用到規(guī)定的項目上，絕不能挪作他用。省衛(wèi)生 廳要會同省發(fā)改委、省財政廳等部門，對各地三大衛(wèi)生體系建設的進度以及資金使用情況進行專項督查。

　　三、加強動物及其從業(yè)人員的管理。各地要切實加強動物及其從業(yè)人員的衛(wèi)生管理，加大對動物疫情的跟 蹤、監(jiān)測和研究力度，加強與動物密切接觸人群的監(jiān)測。要組織開展動物病毒向人類傳播的深層次研究，摸清 其傳播機制，盡可能切斷動物傳染病向人間傳播的途徑，提高防控水平。

　　四、加強重大傳染病防治知識的宣傳教育工作。各地要認真總結去年開展防非典“三大運動”的經驗，結合 實際組織好今冬明春傳染病防治知識的宣傳教育工作，動員全社會廣泛開展愛國衛(wèi)生運動、群眾性健康宣傳教 育活動和全民健身活動，提高廣大群眾的防病意識和能力。

　　五、加強培訓工作，做好防控重大傳染病疫情的人才和物資儲備。衛(wèi)生系統(tǒng)要有針對性地開展防控傳染病 的各項專題技術培訓，其中對重大傳染病防控知識，要做到全員培訓。建立健全各種應急技術隊伍，盡快制定 和完善各項應急預案，并組織必要的應急演練，切實提高應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

廣東省人民政府辦公廳 二○○四年十一月十七日

關于我省近期重大傳染病疫情分析預測及防控的意見

（省衛(wèi)生廳二○○四年十一月五日）

　　根據近年來國內外重大傳染病疫情流行情況和我省的實際，省衛(wèi)生廳組織有關專家對我省近期傳染性非典 型肺炎（簡稱非典）、人禽流感、流感、霍亂、鼠疫、登革熱和狂犬病等疫情進行了分析、評估和預測，并提 出了防控建議，現報告如下：



　　一、非典

　　（一）疫情分析

　?。保捎趶V東地理、氣候等特殊原因，可疑動物的存在，非典的自然傳染源尚未完全清楚，以及人群 對非典病毒還沒有普遍的免疫力，非典再來的風險仍然存在。

　　２．２００４年初，我省發(fā)生的４例病例早期表現不典型，給早期預警、診斷造成一定難度，加上早期檢 測還不夠完善，存在引起續(xù)發(fā)病例的可能。

　?。常榻侵薜貐^(qū)人口密度大，人員流動頻繁，一旦出現散發(fā)病例，容易擴散傳播，極有可能出現潛伏 期病人或輕型未發(fā)熱病人向鄰近地區(qū)擴散和跨省、地區(qū)傳播。

　?。矗玻埃埃茨辏保苍拢玻埃埃的辏苍路荩鞖廨^冷，居民居住環(huán)境通風不良，可能適合ＳＡＲＳ病 毒生長和傳播。

　?。ǘ┮咔轭A測

　　１．存在非典再來的風險，不排除會出現個別的第二代病例或局部暴發(fā)，但出現大規(guī)模的可能性不大。
　　２．再來可能性大的時間為２００４年１２月－２００５年２月。

　　３．再來的高危險地區(qū)為以廣州為中心的珠江三角洲地區(qū)。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保訌妱游锕芾恚瑴p少人接觸和感染病毒的機會。目前的研究進展顯示，非典等重大傳染病的傳播流行 與果子貍等動物的關系密切。建議加強動物市場管理，在全省范圍內堅持禁止果子貍等野生動物的飼養(yǎng)、運輸、 銷售、屠宰和食用，減少動物源性傳染病傳播人類的機會。

　?。玻訌妼嶒炇野踩歪t(yī)院內感染控制工作，嚴防實驗室和院內感染。

　　３．加強監(jiān)測，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

　?。矗霸绮渴穑訌姂比瞬?、經費、物資、技術等儲備工作。

　?。担訌娊】到逃ぷ?，開展除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運動。



　　二、人禽流感

　　（一）疫情分析

　?。保ツ陙?，東南亞多個國家發(fā)生高致病性禽流感和人禽流感疫情。我國多個省份和我省部分地區(qū)也發(fā)生 了禽流感疫情。

　?。玻沂∈丘B(yǎng)禽業(yè)較為發(fā)達的地區(qū)，仍有可能發(fā)生禽間高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感疫情。

　　３．近年，防治禽流感力度不斷加大，大面積的禽類接種流感疫苗推廣，構筑了禽間禽流感的免疫屏障。

　?。矗O(jiān)測工作不斷加強，可以及時發(fā)現禽流感疫情。

　?。担ツ臧l(fā)生禽流感疫情后，衛(wèi)生部門、農業(yè)部門及時采取了以撲殺病禽、死禽和可能受感染的家禽及 加強對與病禽、死禽有密切接觸人員的觀察和個人防護等綜合措施，有效地控制了疫情。

　?。ǘ?疫情預測

　　短期內，發(fā)生人間禽流感流行的可能性不大，但是，在出現禽間高致病性禽流感疫情的情況下，我省同亞 洲其他國家一樣存在人感染禽流感病毒的可能性。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保龊萌瞬拧⑽镔Y、技術等準備，及早落實各項防控措施。

　?。玻畬游飶臉I(yè)人員等重點人群開展流感疫苗接種，減少可疑病例的發(fā)生。

　?。常訌妼η蓊悘臉I(yè)人員、兒童等重點人群的監(jiān)測，早期發(fā)現人禽流感病例。

　?。矗訌妱游锸袌龉芾恚瑢嵭屑型涝?，動物糞便、內臟、毛皮等污物及場地每天集中消毒處理和“ 休市 日” 制度。

　　５．加強宣傳教育和培訓，特別是要提高禽畜從業(yè)人群、醫(yī)生等的防治意識。

　?。叮訌妵H和粵港澳交流與合作，及時交流監(jiān)測信息和防控經驗。



　　三、鼠疫

　　（一）疫情分析

　?。保保梗福埃玻埃埃蹦?，全世界有27個國家報告鼠疫病例，鼠疫已在全球范圍內流行。

　?。玻覈笠吡餍蟹秶粩鄶U大，疫源地不斷增加，人間鼠疫疫情呈上升趨勢，新的疫源地不斷被發(fā)現，
　?。常笠吡餍袕钠h、人口稀少的地區(qū)逐漸向人口稠密地區(qū)、旅游地區(qū)、軍事重地和交通干線逼近。

　　４．動物間鼠疫流行異?；钴S，染疫動物種類增多，遠距離傳播的危險性加大。疫源動物販運到我省的 可能仍然存在。

　?。担笮晚椖拷ㄔO，鼠疫流行危險因素增加。在鼠疫疫源地內開展大型項目建設，生態(tài)受到破壞，人員 的進入和流動，加大了鼠疫發(fā)生傳播的危險性。

　?。ǘ┮咔轭A測

　?。保保梗梗鼓昶?，雷州半島疫源地內家鼠鼠體蚤指數持續(xù)大幅度回升至建國初期鼠疫流行時期的水平， 預示著疫源地有可能重新活動起來。

　?。玻畞碜灾苓厙液褪^(qū)的疫情嚴重威脅我省，以及我國南方家鼠鼠疫已從云南省發(fā)展到貴州和廣西， 并有沿著歷史的途徑繼續(xù)向我省發(fā)展的趨勢。

　?。常袊狈降囊笆笫笠撸锌赡芡ㄟ^旱獺和黃鼠的販運而傳入我省。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　　１．做好應急預案、人員、物質、技術準備，做好演練。

　　２．加強專業(yè)人員全員培訓工作，重點培訓一線醫(yī)務人員和疾控機構人員。

　?。常訌妱游镞\輸和市場管理，嚴禁販運、銷售和烹飪旱獺、黃鼠等動物。

　?。矗_展健康教育，提高防范鼠疫的認識。



　　四、流感

　?。ㄒ唬┮咔榉治?br>
　?。保畯慕衲甑谋O(jiān)測情況看，報告的流感樣病例一直維持在較高的水平。與往年相比，今年我省流感暴發(fā) 疫情未有顯著增多跡象。

　　２．Ｈ５Ｎ１病毒廣泛地蔓延，在地理分布及物種分布上繼續(xù)擴大，可以跨越物種屏障從感染的禽類傳 播到人。

　?。常壳拔沂×鞲斜O(jiān)測工作存在經費和應對疫情的技術、物資儲備不足等問題。

　　（二）疫情預測

　　發(fā)生較大規(guī)模流行的可能性較小，但存在流感流行的不確定因素。

　?。ㄈ┓乐谓ㄗh

　?。保哟蠼涃M投入，給監(jiān)測點配備如生物安全柜等設備，以保證我省流感監(jiān)測工作順利開展。

　　２．提高對流感監(jiān)測工作重要性的認識，加強對流感疫苗免疫效果、免疫效益的研究，為制定我省流感 防治策略提供科學依據。

　?。常M一步加強對各流感監(jiān)測點和監(jiān)測醫(yī)院流感監(jiān)測工作的督導和質量考核，提高流感監(jiān)測的質量。

　?。矗訌妼χ行W校等單位流感暴發(fā)疫情的監(jiān)測工作，做到及時發(fā)現疫情、及時報告和調查處理，防止 疫情擴散。

　　５．繼續(xù)加強醫(yī)務人員的技術培訓。


　　五、霍亂

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　?。保玻埃埃茨辏痹拢比罩粒玻埃埃茨辏乖拢常叭?，全省共發(fā)生８例霍亂病例，其中境外感染４例。 與前幾年監(jiān)測資料比較，今年除食物分離較大量的非流行株外，腹瀉病人陽性率和外環(huán)境陽性率均維持在 較低水平。

　?。玻畾v史上，優(yōu)勢菌型變遷之后，有一高峰年，２００１年起，從１９９０－２０００年的小川型 轉為稻葉型，提示近年可能會有一霍亂高發(fā)年。

　?。常^大數量的非流行株的分離，提示外環(huán)境適宜霍亂弧菌的生長。

　?。矗畾庀髮＜翌A測，明年可能出現厄爾尼諾現象。

　　（二）疫情預測

　?。保衲臧l(fā)生較大規(guī)模的流行可能性較小。

　?。玻贝嬖诨魜y流行的不確定因素，近年可能出現霍亂高發(fā)。

　　（三）防治建議

　?。保岣哒J識，認真落實《廣東省2004年霍亂監(jiān)測方案》，努力完成各項監(jiān)測任務。
　?。玻訌姼篂a病人管理和監(jiān)測。完善醫(yī)院腹瀉門診的管理，加強臨床醫(yī)生霍亂知識的培訓，做到早 發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，防止疫情蔓延擴散。

　?。常訌姾Ｋa品監(jiān)控，一旦發(fā)現Ｏ１群或Ｏ１３９群霍亂弧菌陽性，立即停止生產和銷售，并 進行菌株鑒定。如鑒定為流行株，則進行無害化處理，并盡量查清可能的污染來源以及銷售去向，同 時加強對同類品種食品和周圍有關食品的監(jiān)測和疫情搜索。規(guī)范霍亂弧菌陽性海水產品的管理，建議 有關部門及早組織專家制定霍亂弧菌陽性海水產品管理的指引。

　　４．加強衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾自我防病意識。目前已進入霍亂等腸道傳染病高發(fā)季節(jié)，要加強 對群眾在不喝生水、不吃生冷食品、飯前便后應洗手等方面衛(wèi)生知識的宣傳。

　　

　　六、狂犬病

　　（一）疫情分析

　?。保玻埃埃茨辏痹拢比罩粒玻埃埃茨辏乖拢常叭?，全省共報告狂犬病病例１６２例，比去年同期 （１３８例）上升１７．３９％，疫情呈現快速上升的危險勢頭。

　?。玻亍皽纭陛p“管、免”。沒有建立犬防工作的長期機制，“管、免、滅”工作沒有落實到位，多部門 的配合框架沒有構建起來，犬只數量急劇增加，犬只免疫率低。

　?。常唿c凈化不徹底的地區(qū)，帶毒的犬會繼續(xù)存在并廣泛傳播狂犬病病毒，是狂犬病暴發(fā)的一大隱患。
　?。矗袢“l(fā)病在5—10例之間的市，都是下一次狂犬病暴發(fā)的危險地點。

　　５．在部分疫情較嚴重的市（縣）仍可發(fā)現大量犬到處流蕩；在部分疫點所在的鎮(zhèn)仍有狗肉在市場 上銷售，表明滅犬工作在一些地方未能得到落實，部門間的相互協(xié)調、分工合作仍有等待加強。

　　（二）疫情預測

　　綜合分析近期狂犬病疫情走勢，狂犬病的高發(fā)勢頭短期內很難控制下來，還會繼續(xù)發(fā)生。

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　?。保y(tǒng)一認識，加強領導和部門合作，全社會參與，切實落實責任制。各地要落實“管、免、滅”的 綜合管理措施，堅持不懈地抓好犬類管理工作。

　?。玻訌娦麄鹘逃８鞯匾浞掷酶鞣N新聞媒體、宣傳欄和資料等形式，大力宣傳狂犬病的危害 性和預防知識；宣傳《廣東省犬類管理規(guī)定》，被犬咬傷后要盡早正確處理傷口，并及時注射人用狂犬 疫苗和抗狂犬病血清的良好習慣。

　　３．加強狂犬疫苗管理。各級衛(wèi)生、農業(yè)（畜牧）部門要切實做好人用和犬用狂犬病疫苗的訂購、 供應和使用等管理工作，保證疫苗的質量，降低群眾接種狂犬疫苗的價格，進一步提高狂犬病防制工作 質量和水平。

　　４．規(guī)范狂犬病暴露后預防性治療指引，對暴露后的患者進行及時、正確、徹底的傷口處理，并及時 進行規(guī)范的疫苗接種和免疫血清的注射。

　?。担M一步加強對重點地區(qū)的督導。


　　七、登革熱

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　?。保刂粒乖拢常叭瘴沂」矆蟾娴歉餆岵±玻防热ツ晖冢ǎ常独┫陆担玻担?。

　?。玻畤獾歉餆嵋咔檩^為活躍，我省與國外登革熱疫源地交往較為頻繁。

　　３．我省氣候適宜蚊媒生長，部分地區(qū)蚊媒密度較高。

　?。矗晡沂×餍械牡歉锊《緛碓床磺?。在近年來的登革熱流行情況來看，有些地區(qū)首例病人為 本地感染，或者有些地區(qū)出現較零星的本地病例，與我省以前流行表現為輸入性病例引起暴發(fā)疫情的 情況不同，我省部分地區(qū)是否成為登革熱的疫源地還有待證實。

　　（二）疫情預測

　　有可能繼續(xù)出現登革熱局部地區(qū)暴發(fā)疫情，但規(guī)模不會很大。

　　（三）防治建議

　?。保骈_展清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度。

　?。玻訌娨咔楸O(jiān)測工作，早發(fā)現、早報告、早治療。

　?。常訌娀鶎俞t(yī)務人員登革熱知識培訓，增強疫情報告意識。