粵府辦〔2012〕119號

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廣東省人民政府辦公廳關(guān)于開展

平價醫(yī)療服務(wù)工作的指導(dǎo)意見

各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　為認真貫徹落實黨的十八大精神和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，提高人民健康水平，省人民政府決定在借鑒湛江、惠州等地區(qū)開展平價醫(yī)療服務(wù)有效做法的基礎(chǔ)上，在全省范圍內(nèi)推進平價醫(yī)院、平價診所和平價藥包等平價醫(yī)療服務(wù)，努力為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就我省開展平價醫(yī)療服務(wù)工作提出以下指導(dǎo)意見。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主，按照?；?、強基層、建機制要求，充分發(fā)揮各地的積極性、主動性和創(chuàng)造性，通過設(shè)立平價醫(yī)院、平價診室和提供平價藥包，促進醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化服務(wù)流程，推廣使用基本藥物和適宜技術(shù)，探索建立降低醫(yī)藥費用的有效機制，進一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕群眾就醫(yī)費用負擔(dān)。

　　二、工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┰O(shè)立平價醫(yī)院。

　　1．實施范圍。結(jié)合縣級公立醫(yī)院改革，積極推進平價醫(yī)院建設(shè)；發(fā)動紅十字會、慈善組織等舉辦的醫(yī)院，通過利用募集資金補償?shù)冉ǔ善絻r醫(yī)院；鼓勵民營資本舉辦平價醫(yī)院。2012年各地級以上市至少要選取1家縣級醫(yī)院開展平價醫(yī)院試點，2015年實現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）至少有1家平價醫(yī)院。

　　2．加強規(guī)范化管理。平價醫(yī)院人均門診、住院費用應(yīng)低于同等級、同類型醫(yī)院平均水平。在平價醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，且使用基本藥物的比例應(yīng)相對高于其他同等級、同類別醫(yī)院，抗菌素使用品種、使用率應(yīng)低于同等級、同類型醫(yī)院。堅決杜絕“大檢查”、“大處方”。對確定為縣級公立醫(yī)院改革試點的平價醫(yī)院，應(yīng)取消藥品加成，實行零差率銷售。

　　3．鼓勵中醫(yī)平價醫(yī)院建設(shè)。加大各級財政投入力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的優(yōu)勢，全面推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鼓勵將部分縣級中醫(yī)院建成平價醫(yī)院。對確定為平價醫(yī)院的縣級中醫(yī)院，各地要認真落實對其基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用以及政策性虧損補貼等政府投入政策。

　　4．推進創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程試點工作。通過科技部、衛(wèi)生部與省人民政府聯(lián)合實施的創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程試點工作，依靠科技創(chuàng)新，動員社會資本，鼓勵企業(yè)為平價醫(yī)院提供常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，提升服務(wù)能力，有效降低醫(yī)療成本。

　　5．加大基本醫(yī)療保險對平價醫(yī)院的支持力度。醫(yī)?；饘嵭邢阮A(yù)撥、后結(jié)算辦法，將醫(yī)療費用提前預(yù)撥給醫(yī)療機構(gòu)，并在基金年終清算時予以適當(dāng)傾斜，促進平價醫(yī)院業(yè)務(wù)順利開展。

　?。ǘ┰O(shè)立平價診室。

　　1．實施范圍。原則上除已確定為平價醫(yī)院以外的二級以上公立醫(yī)院，均應(yīng)以內(nèi)科、外科、中醫(yī)科等科室為主設(shè)立平價診室。到2015年，力爭平價診室占醫(yī)院門診資源的1/10。

　　2．服務(wù)重點。平價診室以治療常見病、多發(fā)病、慢性病為主，主要向農(nóng)村五保戶、城市特困戶、最低生活保障戶、三級以上殘疾人員、在校貧困學(xué)生、革命烈士直系困難親屬以及農(nóng)村退伍復(fù)員特困軍人等困難群體提供平價醫(yī)療服務(wù)，鼓勵兼顧一般人群。

　　3．實施目標。平價診室應(yīng)主要使用基本藥物和其他價格相對價廉的藥物，采取適宜治療技術(shù)手段，控制門診人次費用。平價診室單病種醫(yī)療費用較普通門診降低15-20%.中醫(yī)平價診室使用中藥的病例比例不低于70%。

　?。ㄈ┨峁┢絻r藥包。

　　1．平價藥包是指通過選擇部分常見病、多發(fā)病、慢性病等病種，通過合理、有效、價廉的藥物配伍，確定治療藥物品種，降低治療費用。省推廣若干平價醫(yī)療服務(wù)包（見附表），各地可結(jié)合實際確定當(dāng)?shù)仄絻r藥包的種類。

　　2．全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及村衛(wèi)生站），在2012年底前應(yīng)確定和推廣使用平價藥包。鼓勵民營基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先使用平價藥包。

　　3．發(fā)揮醫(yī)療保障在提供平價藥包中的引導(dǎo)作用，將確定的平價藥包納入各地基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌報銷范圍。

　　三、組織保障

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把開展平價醫(yī)療服務(wù)工作作為貫徹落實黨的十八大精神和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，結(jié)合實際抓緊制訂實施方案，積極探索開展平價醫(yī)療服務(wù)的新舉措、新途徑。省衛(wèi)生、發(fā)展改革（醫(yī)改辦）、財政、人力資源社會保障、物價、中醫(yī)藥管理等單位要認真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，加強對各地的指導(dǎo)，及時總結(jié)推廣平價醫(yī)療服務(wù)的好經(jīng)驗、好做法，確保工作實效。

　?。ǘ娀度氡Ｕ?。各地要切實加大財政投入，充分發(fā)揮醫(yī)療保險的作用，通過多種形式對開展平價醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的政策性虧損給予補償。省財政設(shè)立平價醫(yī)療服務(wù)以獎代補資金，重點對開展平價醫(yī)療服務(wù)工作突出的地區(qū)予以獎勵。

　?。ㄈ┙⒓顧C制。實施增量激勵政策，除以獎代補外，省財政在安排中央及省級衛(wèi)生項目立項時，對開展平價醫(yī)療服務(wù)工作突出的地區(qū)予以優(yōu)先考慮和重點傾斜。同時實施存量約束措施，在財政衛(wèi)生投入專項上，省財政要將各地開展平價醫(yī)療服務(wù)考核達標情況列入資金分配指標體系，并作為重要參考指標；各地級以上市及縣（市、區(qū)）的財政衛(wèi)生支出要優(yōu)先投入開展平價醫(yī)療服務(wù)的地區(qū)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。不斷提高平價醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院重點幫扶平價醫(yī)院。

　?。ㄋ模┘訌姳O(jiān)督考核。各地要把開展平價醫(yī)療服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，認真制訂和落實相關(guān)財政補助醫(yī)保掛鉤、社會化籌資等政策，確保醫(yī)改成果更好地惠及廣大人民群眾。要建立平價醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，向社會公示平價醫(yī)療服務(wù)的病種、治療方式、最高醫(yī)療費用、報銷比例等，接受社會和群眾監(jiān)督。要建立平價醫(yī)療服務(wù)工作巡查制度，規(guī)范收費，優(yōu)化服務(wù)，切實維護人民群眾健康權(quán)益。

　　（五）加大宣傳力度。各地、各有關(guān)單位要切實加強對平價醫(yī)療服務(wù)工作的宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對平價醫(yī)療服務(wù)的知曉率。要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主動性，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者積極參與開展平價醫(yī)療服務(wù)。同時，要注重保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，促進平價醫(yī)療服務(wù)健康和諧和可持續(xù)發(fā)展。

　　附表：廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平價藥包

廣東省人民政府辦公廳

2012年11月22日