2025年第9期
2025年04月05日出版
廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省疾病預防控制局關于印發(fā)
《廣東省綜合醫(yī)院精神科建設與
管理指南》的通知
粵衛(wèi)規(guī)〔2025〕6號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），中醫(yī)藥局、疾控局，部屬省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬醫(yī)院：
按照國家衛(wèi)生健康委開展“精神衛(wèi)生服務三年行動”、實施為民服務實事項目提供優(yōu)質門診服務相關部署，強化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)心理健康和精神衛(wèi)生服務能力，提高診療規(guī)范化水平，健全服務體系，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局組織制定了《廣東省綜合醫(yī)院精神科建設與管理指南》?，F印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
廣東省衛(wèi)生健康委員會
廣東省中醫(yī)藥局
廣東省疾病預防控制局
2025年3月19日
廣東省綜合醫(yī)院精神科建設與管理指南
第一部分 總 則
第一條 為指導和規(guī)范綜合醫(yī)院精神科建設與管理，提高診療能力和服務水平，保障醫(yī)療質量和安全，根據《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療機構基本標準（試行）》《醫(yī)療機構臨床心理科門診基本標準（試行）》等法律法規(guī)文件，制定本指南。
第二條 本指南是綜合醫(yī)院和慢病防治機構設置精神科（門診、病房）、開展相關醫(yī)療服務的基本要求。鼓勵有條件的其他類別醫(yī)療機構（不含精神專科醫(yī)院）參照本指南設置、建設和管理精神科。
第二部分 門診設置
第三條 精神科門診應設置獨立的診療區(qū)域，滿足以下條件：
?。ㄒ唬┰\療區(qū)域布局和流程應當滿足工作需要，具備相應的工作區(qū)，包括候診區(qū)、接診區(qū)、心理測量區(qū)、心理咨詢與治療區(qū)、物理治療區(qū)等功能區(qū)域，心理咨詢與治療場所能滿足個別治療、家庭治療和團體治療的需求。
?。ǘ┚窨圃\室、心理咨詢與治療室、心理測量室、物理治療室等使用面積不少于9平方米/每間，均應配備應急呼叫系統(tǒng)。
?。ㄈ┤壘C合醫(yī)院的心理咨詢與治療區(qū)原則上應分設個別治療區(qū)、家庭治療區(qū)、團體治療區(qū)。
（四）診室通風、采光、安全防護、隱私保護等應符合精神科患者需求。
第四條 設置臨床心理科門診的，參照《醫(yī)療機構臨床心理科門診基本標準（試行）》的有關規(guī)定執(zhí)行。
有條件的鼓勵開設獨立的心理治療門診、精神科睡眠門診。
第五條 精神科門診人員配備滿足以下要求：
?。ㄒ唬┲辽倥鋫?名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少1名具有精神病學專業(yè)中級以上專業(yè)技術職務任職資格。
?。ǘ┲辽儆?名注冊護士，具備一定精神醫(yī)學知識和精神病科護理工作經驗的初級以上專業(yè)技術職務任職資格。
?。ㄈ┲辽倥鋫?名專職或兼職心理測評人員，具備心理測量學及相關知識，能夠熟練掌握各種相關心理測量工具的使用、心理測量結果判讀和日常心理測量數據的保密、儲存和維護。
?。ㄋ模┯袟l件的醫(yī)療機構，可按照適當比例配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、心理治療師和社會工作者。
第六條 精神科門診基本設備、急救設備、信息化設備與普通門診常規(guī)配備一致，按照工作需要配備心理測評系統(tǒng)（可與病房共同使用）、精神心理相關治療儀等精神科相關設備。
第三部分 病房設置
第七條 精神科床位按照以下條件設置：
?。ㄒ唬┰O置不低于20張精神科住院床位的獨立醫(yī)療單元。
?。ǘ┯袟l件的應結合醫(yī)院級別和區(qū)域服務人口需求，對照一級、二級、三級精神病醫(yī)院對應的標準要求設置床位數。
?。ㄈ└鞯丶壱陨鲜行l(wèi)生健康行政部門按照國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則，結合本地人口總數及構成、精神障礙發(fā)病情況、服務半徑、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，對本地精神專科床位數（包括?？漆t(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位）進行精細測算，科學統(tǒng)籌轄區(qū)各醫(yī)院精神專科床位數設置。
第八條 精神科病區(qū)布局滿足以下要求：
（一）設置專門病區(qū)的，應至少設置但不限于醫(yī)務人員辦公室、護士站、治療室、處置室、污物間等功能區(qū)域，并結合實際，與院內其他場所共用其他必要的功能區(qū)域。
?。ǘ┎^(qū)建筑設計布局應充分考慮精神科患者的特殊性，符合患者診治和安全防護等要求。同時充分考慮患者康復治療需求，設置心理治療室、團體治療室等心理干預功能室。
?。ㄈ┎^(qū)所在建筑耐火等級及內部平面布置、安全疏散與避難設施符合《建筑防火通用規(guī)范》（GB55037）等消防技術規(guī)范，具備醫(yī)療機構消防安全條件。
?。ㄋ模┓忾]管理的病區(qū)應設置封閉門禁系統(tǒng)，設有精神科監(jiān)護室，并實行男女患者分區(qū)（室）管理。
設封閉病區(qū)的，按照《廣東省實施〈中華人民共和國消防法〉辦法》特殊安防要求場所管理，根據逃生和滅火救援需要預留或另行設置逃生窗口，鼓勵配置輔助疏散逃生設備。
第九條 精神科病房設置滿足以下要求：
?。ㄒ唬┎》吭O置應便于管理和觀察，床均建筑面積、凈使用面積、室外活動場地等應符合《醫(yī)療機構基本標準（試行）》中精神病醫(yī)院的相應要求，確保每名患者擁有足夠的個人空間。
?。ǘ┎》拷ㄖO計應滿足《精神?？漆t(yī)院建筑設計規(guī)范》（GB51058）等相關國家標準規(guī)范要求。
?。ㄈ┰O置監(jiān)護室的，應能滿足精神科患者一級以上護理級別需求。
第十條 精神科病房人員配備滿足以下要求：
?。ㄒ唬┟看仓辽倥鋫?.44名衛(wèi)生技術人員。
?。ǘ┲辽儆?名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，滿足三級查房制度要求。至少有1名心理測評人員。
?。ㄈ┲辽儆?名護士，其中至少1名具有主管護師以上職稱，有條件的鼓勵培養(yǎng)專科護士。
?。ㄋ模┯袟l件的結合實際需要，配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專職心理治療師、康復治療師、臨床藥師、營養(yǎng)師、醫(yī)務社工等人員。
第十一條 精神科病房設備設施配備滿足以下要求：
?。ㄒ唬┎》炕驹O備和每床單元設備參考《醫(yī)療機構基本標準（試行）》中相應級別精神病醫(yī)院的要求進行配備。
（二）配備精神科相關設備，如心理測評系統(tǒng)（可與門診共用）、生物反饋治療儀、音樂治療儀、體療設備、睡眠監(jiān)測設備等。
（三）設有約束衣、約束帶或隔離間等保護性約束設施。
（四）應當有與開展的診療業(yè)務相應的其他設備設施。
第四部分 管理要求
第十二條 綜合醫(yī)院建設精神科的，應加強精神科專業(yè)人才培養(yǎng)，院內編制、薪酬待遇等政策酌情傾斜。
第十三條 建立健全綜合醫(yī)院精神科管理規(guī)章制度，明確各崗位職責，嚴格遵守執(zhí)行精神科相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程、臨床路徑，落實各項安全管理和醫(yī)院感染預防與控制措施。
第十四條 建立健全精神科質量管理體系，制定完善質量控制標準，定期評估檢查，不斷規(guī)范診療活動，持續(xù)提高診療水平，保障醫(yī)療質量與安全。
第十五條 建立健全消防安全管理制度，符合《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定（2020年版）》《廣東省火災防范重點場所消防安全標準化管理指引》《醫(yī)療機構消防安全管理》（WS308-2019）等規(guī)定要求。
第五部分 附 則
第十六條 本指南自公布之日起30日后施行，有效期5年。本指南由廣東省衛(wèi)生健康委員會負責解釋。
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