廣東印發(fā)第三版新冠肺炎臨床合理用藥專(zhuān)家共識(shí) 不主張3種以上抗病毒藥物合用
近日，為進(jìn)一步提高新冠肺炎藥物治療能力和質(zhì)量，減少不合理用藥和藥物不良反應(yīng)，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合本省新冠肺炎患者救治工作經(jīng)驗(yàn)，廣東形成并印發(fā)《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專(zhuān)家共識(shí)（第三版）》（下稱(chēng)“共識(shí)”），供醫(yī)護(hù)人員臨床救治參考使用。
共識(shí)指出，臨床治療過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患者病程病情，慎重選用抗病毒藥物。注意藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用，口服抗病毒藥原則上傾向早期用、單獨(dú)用，不主張3種以上抗病毒藥物合用?？稍囉每共《舅幬锪姿崧揉⒎ㄆダf、尚在開(kāi)展臨床試驗(yàn)的瑞德西韋（Remdesivir），以及輸注康復(fù)者恢復(fù)期血漿；也可嘗試其它藥物如α-干擾素霧化吸入、利巴韋林、達(dá)蘆那韋/考比司他。但不建議使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等）和更昔洛韋。
“面對(duì)新冠肺炎這種新發(fā)傳染性疾病，臨床藥物治療要做到科學(xué)救治、精準(zhǔn)施策，關(guān)鍵是要有循證辯癥、系統(tǒng)整合的用藥理念、用藥方法和用藥措施。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
我省把前期定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床救治的用藥經(jīng)驗(yàn)加以收集討論，總結(jié)提升為“四抗四平衡”。具體而言，就是針對(duì)新型冠狀病毒獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和病理生理，做好抗新冠病毒、抗繼發(fā)感染、抗低氧血癥、抗膿毒休克等方面的對(duì)癥用藥；同時(shí)，也要處理好新冠肺炎患者的不同分型不同病程不同病情，系統(tǒng)處理好重癥、危重癥的基礎(chǔ)性治療和關(guān)鍵性支持，維持營(yíng)養(yǎng)平衡、水電解質(zhì)酸堿平衡、微生態(tài)平衡和組織器官功能平衡，盡快達(dá)到病毒轉(zhuǎn)陰、阻止重癥轉(zhuǎn)化、盡快康復(fù)的目的。